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胰腺上有8厘米长的物质，如何判断是囊肿还是癌症？
胰腺癌可以说是肿瘤中恶性程度比较高的一种，胰腺癌早期症状隐匿不易被发现，因此，早期的诊断与治疗都是非常困难的，可以说胰腺癌是消化道肿瘤中较难治愈的一种。近些年胰腺癌的发病率以及死亡率都呈上升趋势，因此胰腺癌的早期筛查就尤为重要，那么胰腺癌的早期筛查方法有哪些呢？
1、螺旋CT是现代医学诊断胰腺癌的主要方法之一，通过静态薄层扫描能够提高诊断结果的准确率，胰腺及周围组织不同的血液循环时期成像，增强胰腺以及血管间的对比，能够检测出肿瘤的分期。
2、内镜逆行胰胆管造影：这是一种有创性检查，能够收集胰液、细胞刷片等病理细胞学检查，能够提高小胰癌的检出率，还能够鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎，以防出现误诊的情况。
3、超声内镜：这是一种准确率比较高的方法，有利于观察胰腺以及周围组织的厝，对胰腺癌的筛查、分期以及治疗评价，不过在鉴别转移淋巴结以及炎性淋巴结时效果较差，配合超声下细针穿刺能够弥补这个不足之处。
胰腺癌早期的筛查方法不止这些，如果身体出现不适，一定要及时就医，定期体检能够帮助我们了解身体的健康情况，达到有病治病没病预防的效果。道拓体检网与国内众多公立三甲医院体检中心均有合作，有这方面需求可以到道拓体检网咨询。
这是一个胰腺病变的诊断方法问题。
胰腺病变种类繁多，有良性的，有恶性的，有的需要手术，有的不用手术，是影像学诊断的难点部位之一。
题目中有8cm的“物质”，首先我们一般不说物质，而说异常密度（CT）或信号（MR），当然这个是有其物质基础的。另外，不知道是否单位错误，8cm对于胰腺病变而言，已不是小病灶。最后，不知道病人临床情况如何，比如，是否有黄疸，是否有肿瘤标志物升高，以及病人是否女性，年龄多少等等，这些对于诊断都很有帮助。
胰腺的病变，远远比单纯诊断囊肿还是癌症复杂。
比如上图，是一个老年女性的囊***变：浆液性囊腺瘤，良性，不需要手术。怎么诊断的？是靠增强CT诊断的，但有的时候，也需要增强核磁做补充。
胰腺的囊***变很多，有良性，比如浆液性囊腺瘤，也有恶性，比如粘液性囊腺癌，我们需要根据增强CT或核磁的表现来进行分析。
上图是发生在胰头的胰腺癌。病人因为梗阻性黄疸先做了B超，怀疑胰头占位，进而做的增强CT。在CT上，胰腺癌多数是血供不丰富的，再加上其他表现，我们可以诊断为癌。但胰腺癌的诊断在影像学上，有时候很困难，甚至较小的时候，只能根据间接的征象来推测有无癌；还有更难的是，有8%的胰腺癌可以发生囊变，也就是很像囊肿！
所以，放射科经常讲同影异病，同样的表现，不一样的疾病。对放射科大夫挑战极大。
《冯承素摹王羲之兰亭序》是“双钩廓填”吗？
稍微有点常识的人一看笔画就知道不可能说双钩的。淡墨积累两笔的地方会比一笔的地方墨色深，而神龙兰亭淡墨字体明显都是一笔写成，轮廓和笔道中间深浅一色。如果是焦墨写成则无法分出两次描摹，但神龙兰亭不是啊？如果现存的是***品，不是说***了好多件吗？为什么历史上就出现过这一件“***品”呢？，别的***件一件也没有出现过。
再说唐太宗如此英明，也不会把真迹用来陪葬。
《冯承素摹兰亭序》是“双钩廓填”的吗？
王羲之的我“兰亭序”有多种本，其中冯承素摹本属于“双钩”法，成为留世的摹本中最接近原作。
摹本，书画原作的***品，有为临摹原作技法而作，有为保护原作而制作的副本，亦有为欺骗收藏者而制作的伪作，其中有些古代书画摹本由于其技法高超，或原作已经散失，而极为珍贵。
摹拓，***书迹的方法之一，在刻帖影印尚未盛行之前，摹拓是最主要的***方法，将纸覆在原本之上直接摹写而成称为摹写本，先双钩描写，后填入墨，称为双钩廓填本，置于洞窗上映日钩摹而称为作响拓本，用涂过黄蜡半透明的纸摹而写成的称为硬黄本。
搨本，亦称拓本，即脱本，用纸墨将碑帖或金石上的文字，图形打拓下来的墨本。
而今己有影印技术，智能化。
唐太宗李世民不仅是一位有雄才大略的政治家，也是一位书画爱好者，尤其喜爱王羲之的书法。在他登基之后，对王羲之书法的搜求更是不遗余力。当肖翼赚《兰亭》得手后，因房玄龄推荐肖翼有功，赏其彩锦大段。为嘉奖肖翼，拜他为员外郎，加入五品，并赐银瓶一个，金镂瓶一个，玛瑙碗一个，内均装满珠宝。除此之外，还赏给肖翼两匹良马及宝装鞍辔。对于被赚的老和尚辨才，唐太宗李世民稍后也赏给三千段锦，三千石谷。由于唐太宗李世民实行了非常优厚的书画征集政策，所以法书名画不断进入内府。据载，唐太宗李世民内府共有王羲之真、行、草书计五百三十纸，装为一百五十卷。
唐太宗李世民对书画流传的一大贡献是将王羲之的真迹***出来。他在喜获王羲之《兰亭序》后，命供奉拓书人赵模、韩道政、冯承素、诸葛贞等四人各响拓数本，赐给皇太子、诸王与近臣。响拓实为向拓，是***法书的一种方法。具体方法是须向光照明，以纸复帖，钩勒其原字笔画，然后再以墨笔填充。“向拓”亦曰“影书”、“影复”。此种方法在宋代赵希鹄《洞天清录·集古今石刻辨》中有较详记述，传世晋唐法书多数是响拓本。由此可知“响拓”就是“双钩廓填”。
虞世南摹《兰亭序》（部分）（北京故宫博物院藏）
关于王羲之《兰亭序》有记载葬入唐太宗李世民的陵墓——昭陵，但却能看到唐代褚遂良、虞世南和冯承素三个人的双钩廓填本。上述三人双钩廓填本均收藏于北京故宫博物院。此三件双钩廓填本以冯承素那件是公认的最接近王羲之真迹的一件，因为冯承素保留了王羲之的修改痕迹和错字。有人说王羲之将“和畅”的“和”字右边写成“日”，可能是王羲之喝高了，但冯承素仍然将错就错。
冯承素摹《兰亭序》（北京故宫博物院藏）
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